孕婦分娩時(shí)產(chǎn)程的三大階段
每一位孕婦產(chǎn)婦都希望分娩順利,母嬰平安。分娩能否順利,關(guān)鍵取決于四個(gè)方面的因素,即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦精神心理因素。如果這四個(gè)方面都沒有問題,一般都可以順利生產(chǎn)。如果產(chǎn)婦的骨盆情況良好,胎位正常,胎兒也不太大,只要在不同的產(chǎn)程進(jìn)行相應(yīng)的配合,增加分娩時(shí)的產(chǎn)力,分娩會(huì)比較順利。初孕的婦女沒有生孩子的體會(huì),可能不了解分娩過程是怎樣的,因而對(duì)分娩懷有神秘感,甚至有畏懼感,但當(dāng)你了解了分娩的全過程后,這種神秘感和畏懼感就會(huì)大大減輕,也可以按產(chǎn)程的規(guī)律與醫(yī)生配合,這對(duì)順利分娩大有益處。
胎兒離開母體要經(jīng)過三個(gè)階段,醫(yī)學(xué)上稱為三個(gè)產(chǎn)程。這三個(gè)產(chǎn)程就是從子宮有節(jié)奏的收縮到胎兒胎盤娩出的全部過程,完成這個(gè)過程,才算分娩結(jié)束。
三個(gè)產(chǎn)程所需要的時(shí)間為:初產(chǎn)婦12~16小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦6.5~7.5小時(shí)。下邊就三個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。
第一產(chǎn)程:第一產(chǎn)程開始時(shí),子宮每隔10多分鐘收縮一次,收縮的時(shí)間也比較短。后來(lái),子宮收縮得越來(lái)越頻繁,每隔1~2分鐘就要收縮一次,每次持續(xù)1分鐘左右。當(dāng)宮縮越緊,間歇越短時(shí),宮口就開得越快,產(chǎn)婦的疼痛感就越明顯。當(dāng)子宮收縮時(shí),產(chǎn)婦會(huì)有子宮發(fā)緊、發(fā)硬的感覺,下腹或腰部疼痛,并有下墜感。有些產(chǎn)婦對(duì)分娩異??謶?,精神十分緊張,臨產(chǎn)后子宮收縮引起的正常疼痛,對(duì)她們來(lái)說都成為難以忍受的巨大痛苦,不休息,不吃東西,大喊大叫,結(jié)果使體力大大損耗,沒有足夠的力量來(lái)增加腹壓,娩出胎兒。宮縮無(wú)力往往使本來(lái)可以順產(chǎn)的分娩變成難產(chǎn)。所以待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽一定要以充足的精力和良好心態(tài)迎接寶寶的誕生。
助產(chǎn)人員會(huì)及時(shí)為產(chǎn)婦測(cè)量,聽胎心,觀察宮縮情況,了解宮中是否開全,還要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),她們會(huì)針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況,做出正確的判斷和及時(shí)處理。
第二產(chǎn)程:這時(shí),產(chǎn)婦要躺在產(chǎn)床上等候,助產(chǎn)人員會(huì)幫助分娩。產(chǎn)婦用力的大小和正確與否,都直接關(guān)系到胎兒娩出的快慢、胎兒是否缺氧,以及你的會(huì)陰部損傷輕重程度。所以,這時(shí)產(chǎn)婦要按照助產(chǎn)是由的指導(dǎo),該用力時(shí)用力,不該用力時(shí)就抓緊時(shí)間休息。
這一時(shí)期,宮縮痛明顯減輕,子宮的收縮力量更強(qiáng)。當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí),產(chǎn)婦的雙腳要蹬在產(chǎn)床上,兩手緊握產(chǎn)床邊上的扶手,深一口氣,然后屏信,像解大便一樣向下用力,并向肛門屏氣,時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果宮縮還沒有消失,就換口氣繼續(xù)同樣用力使勁。胎兒順著產(chǎn)道逐漸下降。這時(shí),子宮收縮越來(lái)越緊,每次間隔只有1~2分鐘,持續(xù)1分鐘,胎兒下降很快,迅速?gòu)膶m頸口進(jìn)入產(chǎn)道,然后又順著產(chǎn)道達(dá)到陰道口露頭,直到全身娩出。
在宮縮停止的間歇期里,產(chǎn)婦要全身肌肉放松,抓緊時(shí)間休息,切忌大喊大叫或哭鬧折騰。當(dāng)宮縮兩次出現(xiàn)時(shí),再重復(fù)前面的動(dòng)作。
當(dāng)胎頭即將娩出時(shí),助產(chǎn)人員會(huì)提醒產(chǎn)婦不要再用力了。此時(shí),產(chǎn)婦可以松開手足緊握的產(chǎn)床扶手,雙手放在胸前,宮縮時(shí)張口哈氣,宮縮間歇時(shí),稍向肛門方向屏氣。這時(shí)助產(chǎn)人員會(huì)保護(hù)胎頭緩慢娩出,同時(shí)認(rèn)真保護(hù)產(chǎn)婦的會(huì)陰部位,防止嚴(yán)重撕裂。當(dāng)胎兒娩出的時(shí)候,產(chǎn)婦的臀部不要扭動(dòng),保持正確的體位。
這個(gè)階段初產(chǎn)婦一般需要1~2個(gè)小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦只需要半個(gè)小時(shí)或幾分鐘。
第三產(chǎn)程:胎兒娩出,產(chǎn)婦頓覺腹內(nèi)空空,如釋重負(fù),子宮收縮,待5~30分鐘后,胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開,隨著子宮收縮而排出體外。如超過30分鐘胎盤不下,則應(yīng)聽從醫(yī)生的安排,由醫(yī)生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味著整個(gè)產(chǎn)全部結(jié)束。
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